9 najboljih antidepresiva

Već smo čitateljima predstavili ocjenu sedativa, uključujući lijekove na recept i lijekove koji se izdaju bez recepta. Ali kada su u pitanju najbolji antidepresivi, moramo upozoriti: sve te lijekove na recept. Neki od njih ne zahtijevaju samo list papira s pečatom i potpisom liječnika, već se moraju otpustiti na posebnom obrascu, a nakon kupnje recept ostaje u ljekarni, gdje se čuva tri mjeseca. Stoga nije moguće propisati antidepresiv samo na temelju članka s interneta (i na sreću bi to trebali primijetiti). Da biste to učinili, morat ćete posjetiti liječnika - neurologa ili psihijatra, koji će napisati recept na temelju vlastitih ideja o tome koji je alat najprikladniji za određenog pacijenta. Stoga je naš rangiranje najboljih antidepresiva samo u informativne svrhe i ni na koji način ne bi trebao biti vodič za samoliječenje.

Što su antidepresivi i kada su propisani

Rad našeg mozga, uključujući opću pozadinu raspoloženja i emocija, ovisi o sadržaju posebnih tvari u njemu - neurotransmitera. Jedna od tih supstanci - serotonin, naziva se hormon radosti. Održava dobro raspoloženje i stvara osjećaj sreće. Kod osoba s depresijom, razina serotonina je smanjena.

To su čisto biokemijski procesi, a ponuda osobe koja pati od depresije u pozadini niskih razina serotonina “samo da se povuče i počne se kretati” je jednako produktivna kao i ponuda dijabetičara za održavanje željene razine šećera po volji.

Antidepresivi povećavaju količinu serotonina u tijelu, obnavljajući "normalno" stanje osobe.

Usput, oni su imenovani ne samo za podizanje raspoloženja. Još jedno uobičajeno područje primjene antidepresiva je kronična bol (bol u leđima, glavobolje, fibromialgija, bolovi u sindromu iritabilnog crijeva itd.). Na pozadini stalne boli, sinteza vlastitih tjelesnih analgetika je poremećena; Liječnici to nazivaju disfunkcijom antinociceptivnog sustava. Antidepresivi obnavljaju prirodne mehanizme potiskivanja boli. Štoviše, ako njihovo glavno djelovanje, poboljšanje raspoloženja, traje 2-3 tjedna, tada se analgetski učinak pojavljuje doslovno od 1-2 tablete.

Antidepresivi se također preporučuju za anksiozne poremećaje, predmenstrualni i menopauzalni sindrom, urinarnu i fekalnu inkontinenciju i druge patologije.

Mjere opreza za liječenje antidepresiva

Suvremeni lijekovi ne uzrokuju ovisnost, već kako bi se tijelo prilagodilo biokemijskim promjenama, kako bi ih počelo uzimati i postupno ih dovršiti. Obično liječnici preporučuju da se u prva dva dana uzmu četvrtina od uobičajene doze, zatim da se uzme pola tablete na nekoliko dana, a tek onda puna doza. Trebate završiti tečaj obrnutim redoslijedom.

Prilikom započinjanja uporabe lijekova treba imati na umu da se željeni učinak ne događa prije dva tjedna, a minimalno trajanje liječenja koje preporučuje SZO je šest mjeseci (osim u slučajevima kada lijek nije propisan za liječenje depresije).Ne možete uzeti pauze, tako da morate unaprijed planirati posjete liječniku kako biste ažurirali recept.

Budući da serotoninski receptori nisu samo u mozgu (a većina njih, na prvi pogled, u crijevima), nuspojave većine antidepresiva su vrlo slične:

1. bol i nelagodnost u trbuhu,
2. kršenje stolice,
3. suha usta
4. poremećaji okusa
5. ruku tresti
6. širenje zjenice
7. povećati broj otkucaja srca i krvni tlak.

Mogući su i drugi štetni događaji. Dakle, uzimanje lijekova, morate pratiti svoje stanje i konzultirati liječnika ako sumnjate na bilo kakve probleme. Za svaki slučaj, prisjetimo se: dugi popis mogućih nuspojava uopće ne znači da će se svi pojaviti prilikom uzimanja lijeka.

Antidepresivi se ne mogu kombinirati s melatoninom (koji se prodaje bez recepta i vrlo je popularan kao učinkovita i sigurna tableta za spavanje koja ne izaziva ovisnost); lovac i droge na temelju njega; proizvodi za mršavljenje na bazi sibutramina na bazi 5-NTR (prekursor serotonina). To može izazvati prekomjerno povećanje razine serotonina u tijelu, takozvanu krizu serotonina, koja je izrazito neugodna u svojim manifestacijama i potencijalno opasna po život. Ne možete ih kombinirati sa skupinom lijekova koji se zovu inhibitori monoamin oksidaze, ali budući da su ti lijekovi i recept, liječnici obično uzimaju u obzir moguće interakcije lijekova.

Često se kaže da antidepresivi mogu izazvati pokušaje samoubojstva. Doista, preporuke za stručnjake izričito zabranjuju imenovanje tih alata osobama koje su izrazile mišljenje o samoubojstvu. No, također se događa da ubrzo nakon početka uporabe antidepresiva pokušaji samoubojstva izvrše ljudi koji prethodno nisu pokazali takve namjere. Činjenica je da tijekom teške depresije osoba obično nema snage ni za što - a svjesni pokušaj samoubojstva također zahtijeva snagu. Nakon početka uzimanja lijeka, ali prije nego što se pojavi potreban terapijski učinak (podsjećamo vas da to obično traje 2-4 tjedna), dodaju se snaga i odlučnost - ali, nažalost, ponekad te sile i odlučnost idu na nepovratne radnje. Jednostavno rečeno, prije uporabe antidepresiva, osoba jednostavno nije imala snage ustati iz kreveta i izaći iz prozora, a nakon početka njihove uporabe, pronađeni su. Nije svaki pacijent sa samoubilačkom namjerom izražen od strane njihove obitelji ili liječnika.

Zbog toga mnogi stručnjaci preporučuju kombiniranje antidepresiva s psihoterapijom ili traženje naknadnih posjeta kako bi se mogla procijeniti stanje pacijenta. Ponavljamo još jednom: antidepresivi su vrlo ozbiljni lijekovi čije je samo-liječenje neprihvatljivo.

Ponudivši našim čitateljima ocjenu najboljih antidepresiva, treba napomenuti da podjela na „okrepljujuće“, „umirujuće“ i „neutralno“ nije službena klasifikacija, već pokušaj da se objasni više ili manje jasno što očekivati ​​od jedne ili druge pilule.

Vrh rejtinga antidepresiva

nominiran	mjesto	naziv proizvoda	cijena
Najbolji "neutralni" antidepresivi	1	sertralin	568 ₽
	2	venlafaksin	348 ₽
	3	escitalopram	507 ₽
	4	duloksetin	641 ₽
Najbolji antidepresivi s okrepljujućim učinkom.	1	fluoksetin	51 ₽
	2	paroksetin	322 ₽
Top umirujući antidepresivi	1	fluvoksamin	758 ₽
	2	trazodon	754 ₽
	3	amitriptilin	59 ₽

Najbolji "neutralni" antidepresivi

Ta sredstva nemaju izražen sedativni ili aktivni tonik. Takvi antidepresivi smatraju se sigurnijim, jer ne mijenjaju bruto "ugađanje" živčanog sustava, regulirajući ukupnu emocionalnu pozadinu.

sertralin

Ocjena: 4.9

Trgovački nazivi: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Centar.

Jedan od najsigurnijih antidepresiva s relativno brzim (oko tjedan dana) početka djelovanja.Odobreno za uporabu u djece, tijekom trudnoće - ovisno o procjeni omjera mogućeg rizika i koristi. Ne preporučuje se za dojenje, jer prelazi u majčino mlijeko.

Upute ne ukazuju na nekompatibilnost s alkoholom, ali to ne znači da trebate jesti tablete vodke.

Usprkos dostupnim generičkim lijekovima, prosječni trošak lijeka je relativno visok: od 800 rubalja mjesečno unos (od početka travnja 2019.).

venlafaksin

Ocjena: 4.8

Trgovački nazivi: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Ovaj antidepresiv je već dugo poznat u svijetu, a za njega je već ukinuta patentna zaštita, koja je na snazi ​​već 20 godina od trenutka registracije molekula. Ali za našu zemlju ovaj lijek je relativno nov. On regulira ne samo razmjenu serotonina, već i norepinefrina i dopamina, koji također utječu na ukupni emocionalni status organizma.

Djeluje vrlo brzo: do kraja prvog tjedna, ali uz uvjet brzog (5 dana) povećanja doze od minimalnog - 75 mg dnevno - do maksimalne dnevne doze od 375 mg. Dobro se pokazao u liječenju rezistentnih depresija (usput - otprilike u, slučajeva, izvorno propisani antidepresiv je neučinkovit i lijek se mora promijeniti). Poboljšava pažnju, pamćenje, normalizira san.

Nuspojave tijekom uzimanja venlafaksina nisu rijetke: oko 10% svih slučajeva. S druge strane, oni su sigurni za život: mučnina, gubitak težine, neobični živahni snovi, znojenje. Može povećati krvni tlak. Nuspojave ovise o dozi: ako smanjite dozu lijeka, smanjuje se ozbiljnost nuspojava.

Naglim otkazivanjem lijeka pojavljuju se izrazito neugodne parestezije - osjećaj da prolaz struje prolazi uz živce.

Ne odobravaju ga trudnice i djeca mlađa od 18 godina.

escitalopram

Ocjena: 4.7

Trgovački nazivi: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Malo "mekše" Zolofta, jednako rijetko uzrokuje neželjene učinke. Učinkovit s anksioznim poremećajima, napadima panike.

Neki se pacijenti žale da escitalopram povećava želju za slatkišima.

Nije prikazano djeci mlađoj od 18 godina. U trudnoći, u uputama se preporučuje procjena omjera rizika i koristi, ali prema post-marketinškim istraživanjima novorođenčad često zahtijevaju mjere hospitalizacije i reanimacije zbog respiratornih poremećaja, povraćanja, niskog tlaka i drugih simptoma, što je možda povezano s oštrim prestankom uzimanja lijeka.

Ne povećava učinke alkohola, međutim, kombinirati korištenje antidepresiva s alkoholom se ne preporučuje.

Ne smanjuje brzinu reakcije, tako da možete uzeti one koji voze automobil.

duloksetin

Ocjena: 4.6

Trgovački nazivi: Simbalta, Duloksta.

Što se tiče učinkovitosti i sigurnosti, usporedivo je s drugim antidepresivima, ali ima izražen središnji analgetski učinak. Stoga se posebno preporučuje za dugotrajne sindrome boli neurogenog podrijetla.

Lijek smanjuje brzinu reakcije, pa se ne prikazuje vozačima.

Ne preporučuje se trudnicama, dojiljama i djeci mlađoj od 18 godina zbog nedostatka podataka o sigurnosti (očito je da nitko ne bi riskirao svjesno eksperimentiranje s tim kategorijama ljudi).

Najbolji antidepresivi s okrepljujućim učinkom.

Depresija se može manifestirati na različite načine. Možda - tjeskoba, nervoza, opsesivne misli o tome "sve je loše". Tada je bolje koristiti "umirujuće" antidepresive. Ali depresija često uzrokuje apatiju: stanje u kojem se isklizne iz kreveta i šetnja do kuhinje za vrijeme doručka postaje pravi podvig. Upravo takvi pacijenti, koji doslovno nemaju snage za bilo što, trebaju "osnaživanje" antidepresiva.

fluoksetin

Ocjena: 4.5

Trgovački nazivi: Prozac, Profluzak, Deprex.

Jedan od prvih antidepresiva koji nisu ovisnici. Već nekoliko desetljeća aktivna uporaba pokazala je i prednosti i slabosti. Uzrokuje uzbuđenje, uzdizanje. Ali ako je odabrana doza previsoka, povećana aktivnost može se pretvoriti u neadekvatno visoko raspoloženje, psiho-emocionalno uzbuđenje, pretjeranu žeđ za aktivnošću, do potpunog gubitka povezanosti sa stvarnošću. Hipomanija ili manija, agitacija - česte nuspojave.

Druga nuspojava je gubitak apetita (anoreksija). Zbog toga je fluoksetin bio i ostaje popularan među posjetiteljima na javnim stolovima i forumima za mršavljenje. Kao i kod povišenog raspoloženja, granica između očekivane akcije i nuspojava ovdje je vrlo mršava. Upravo zbog tih nijansi antidepresive (a ne samo fluoksetin) treba uzimati samo pod nadzorom liječnika.

Budući da je lijek već dugo poznat, ima mnogo generika (sredstva s drugim trgovačkim nazivima, ali isti aktivni sastojak). Stoga uvijek postoji mogućnost da odaberemo lijek unutar naših sredstava.

Fluoksetin je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina, trudnica i dojilja.

paroksetin

Ocjena: 4.4

Trgovački nazivi: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Ima ne samo stimulirajući učinak, nego i izražen anti-anksiozni učinak. Posebno se preporučuje pacijentima s kompulzivnim opsesivnim poremećajima i napadima panike. Ima više selektivno djelovanje od fluoksetina, to jest, postoji manja vjerojatnost da će sredstvo izazvati nuspojave. S druge strane, stimulirajući učinak paroksetina je manje izražen.

Poput mnogih antidepresiva, pojačava toksični učinak alkohola, pa se alkohol ne može konzumirati tijekom terapije.

Upute za uporabu lijeka propisuju da to ne utječe na brzinu odlučivanja i intelektualne funkcije, dok proizvođači i dalje preporučuju da se ne vozi automobil i da se ne radi s mehanizmima koji zahtijevaju brzu reakciju tijekom terapije. Teško je reći kako je ova rezervacija manifestacija uobičajenog opreza proizvođača lijekova. O tome je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom, koji može procijeniti stanje određenog pacijenta i ima iskustva s korištenjem lijekova, i stoga, neke statistike.

Nemojte koristiti trudnice, dojilje, djeca (nema studija o sigurnosti).

Top umirujući antidepresivi

To su antidepresivi s izraženim sedativima. Oni su prikladni za osobe s anksioznim poremećajima, opsesivne misli, poremećaje spavanja.

fluvoksamin

Ocjena: 4.3

Trgovački naziv: Fevarin.

Moderni lijek, bez generičkih lijekova. On savršeno obnavlja san, koji se, međutim, može pretvoriti u probleme s buđenjem i pospanošću tijekom dana. Odobreno za uporabu kod djece, ali samo za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja (opsesivno-kompulzivni poremećaj). I u načelu, sudeći po pregledima liječnika, to je učinkovitije za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja od depresije.Također je dobro dokazano u liječenju posttraumatskog stresnog poremećaja.

Ne preporučuje se za trudnice i dojilje.

Automobilom se može voziti ne ranije od 2 tjedna od početka uzimanja lijeka - kada će nedostatak nuspojava u obliku pospanosti biti očigledan.

Zbog činjenice da nema generika za ovaj antidepresiv, nije jeftin: oko 1000 rubalja za 15 tableta.

trazodon

Ocjena: 4.2

Trgovački naziv: Trittiko.

Još jedan relativno novi antidepresiv još nije generički.

Dobro normalizira san, smanjuje tjeskobu. Za razliku od većine antidepresiva, ona ne smanjuje seksualnu želju, već je, naprotiv, jača.

Ne preporučuje se za djecu, trudnu ili skrb. Može uzrokovati pospanost, pa je vrijedno zaostati za volanom tek nakon nekoliko tjedana primjene, kada će biti očigledan nedostatak nuspojava.

amitriptilin

Ocjena: 4.1

Na prvi pogled, ovaj lijek nema apsolutno ništa u rangiranju najboljih antidepresiva. Lijek prve generacije ima mnogo nuspojava, najlakši od kojih je konstantna pospanost, ovisnost. Ali to je jedini antidepresiv koji je ne samo moguć, već i potreban ljudima sa suicidalnim sklonostima. Upravo je to stanje "nefleksibilnosti" da se gotovo svi koji su uzeli amitriptilin žale i spasit će pacijenta od nepopravljivog koraka. Najčešće se alat preporučuje u kombinaciji s drugim antidepresivima i glatko se poništava jer drugi lijek počinje učinkovito djelovati.

---

Upozorenje! Ova ocjena je subjektivna, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.