Što je bolje Actovegin ili Pentoxifylline?

Ažurirano: 31.5.2015. 14:10:12

Actovegin i pentoksifilin su lijekovi iz sličnih farmakoloških skupina. Oni imaju sličan učinak na tijelo i koriste se u jednom području medicine. Povoljno utječe na središnji i periferni protok krvi - suočavanje s posljedicama moždanog udara, poboljšanje stanja kod dijabetičke neuropatije i drugih sličnih bolesti. Za neiskusnu osobu ti lijekovi izgledaju isto, ali je li to doista tako?

Proveli smo komparativnu analizu Actovegina i pentoksifilina te utvrdili sličnosti i razlike između tih sredstava. Kao izvor informacija koristili smo referentnu knjigu lijekova Vidal, podatke znanstvenih pregleda i kliničke studije. Hajde da zajedno saznamo koji je lijek bolji i kako se Actovegin razlikuje od pentoksifilina.

Medicina utemeljena na dokazima ili lijek koji nije testiran.

Prisutnost dokaza je ključni zahtjev za lijekove. Prije 10-15 godina, liječnici su propisali liječenje, vođeno ne toliko svježim znanstvenim istraživanjima, već akumuliranom praktičnom bazom. Danas ta taktika nije opravdana. Kada pacijentu nudite lijek, liječnik mora biti siguran u njegovu učinkovitost. Ovdje se ne razmatra osobno iskustvo - pozitivan učinak lijeka mora se potvrditi kliničkim ispitivanjima.

Prema trenutnim konceptima, propisanim lijekovima treba dati dvostruko slijepo, randomizirano, placebo kontrolirano ispitivanje. Za to su odabrane dvije skupine bolesnika s istom dijagnozom. Jednoj skupini se nudi test lijek, a druga je placebo. Distribucija u grupe se događa slučajno: ni liječnik ni pacijent ne znaju s čime se liječe - lijekom ili duda. Takav pristup svakako dopušta da se sazna što je pomoglo u liječenju - test lijek ili samohipnoza.

Pogledajmo kakva su istraživanja provedena na alatima za koje smo zainteresirani.

aktovegin

aktovegin

Actovegin se u svijetu koristi već više od 40 godina. Nastao je prije ere zore medicine utemeljene na dokazima, i nema ranih studija o tome. Tek krajem 20. stoljeća provedeno je istraživanje o ovom pitanju. Pretraživanje u bazi znanstvenih članaka PubMed daje 149 članaka na zahtjev. Među njima su i pregledi droge od interesa, ali njihovi rezultati su razočaravajući. Većina istraživača pokazuje da je učinak Actovegina upitan. Na primjer, u pregledu iz 2015. godine u časopisu Diabetes Obesity & Metabolism navodi se da Actovegin nije dobio odobrenje FDA-e (US Food and Drug Administration) zbog niske učinkovitosti u liječenju vaskularnih komplikacija dijabetesa.

U 2017. godini objavljeni su podaci iz velike randomizirane studije posvećene Actoveginu. Pregled pokazuje da se lijek dokazao u liječenju cerebrovaskularnih bolesti. To znači da u suprotnosti s cerebralnim protokom krvi nakon moždanog udara, Actovegin može i treba se koristiti. U drugim uvjetima, prema istraživanjima, nema smisla koristiti lijek iz dva razloga:

Actovegin je pokazao svoju neučinkovitostna primjer, u liječenju dijabetičke neuropatije (komplikacije dijabetesa), s ozljedom koljena i Ahilovom tetivom. Mnoge ocjene pokazuju da nema dovoljno podataka za točan zaključak, te su potrebni dodatni testovi.

Učinkovitost Actovegina nije procijenjena. Na primjer, do nedavno, ovaj lijek je propisan trudnicama s razvojem fetalne hipoksije. Nije provedeno istraživanje o ovom pitanju, pa je nemoguće ozbiljno govoriti o blagotvornom učinku lijeka.

pentoksifilina

pentoksifilina

Za pentoksifilin, situacija je nešto bolja. Ovaj lijek se propisuje za vaskularne poremećaje. Najbolje od svega, dokazao se u liječenju stanja nakon moždanog udara. Dokazi o njegovoj učinkovitosti prikazani su u različitim izvorima:

U časopisu "Neurologija i psihijatrija" iz 2010. objavljeni su podaci farmakoanalitičkih istraživanja. Pokazana je djelotvornost lijeka u ishemijskim moždanim udarima, patologiji perifernog živčanog sustava. Prikazan je pozitivan učinak lijeka u liječenju neuroloških bolesti.

Godine 2018. prikazani su podaci o učinkovitosti Pentyxifillina u liječenju poremećaja cerebralne cirkulacije.

U stranim izvorima, skeptičniji odnos prema drogi. Oni ukazuju da se pentoksifilin propisuje samo za poremećaje protoka krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta (povremena klaudikacija). FDA prepoznaje samo tu indikaciju. Za ostale bolesti učinkovitost lijeka ostaje upitna.

U ovom trenutku, naš bi pregled mogao biti dovršen, budući da nije posve točno usporediti kontinuirane pripreme. U nekim situacijama logičnije je upotrijebiti Actovegin, u drugima će se Pentoxifylline bolje nositi sa svojim zadatkom. Ali pogledajmo ove lijekove u smislu njihovog sastava, podnošljivosti i učinaka na ljudsko tijelo.

Kako to funkcionira?

Aktivni sastojak Actovegina je deproteinizirana krvna hemodijaliza teladi. Ova krv, umjetno lišena proteina i drugih velikih čestica. Prema uputama, lijek djeluje na sljedeći način:

  1. aktivira apsorpciju kisika u stanicama;

  2. poboljšava metabolizam tkiva;

  3. štiti živčane stanice od uništenja.

Nije poznato koja komponenta krvi teladi radi na taj način. Pretpostavlja se da svi ti procesi pokreću inositol-fosfo-oligosaharide.

Učinak primjene lijeka javlja se 30 minuta nakon njegovog uvođenja. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi zabilježena je nakon 3-6 sati. Staza Actovegina u tijelu ne može se pratiti jer se sastoji od krvnih komponenti.

Pentoksifilin je angioprotektor. Njegovi učinci su:

  1. poboljšava cirkulaciju krvi u malim žilama;

  2. štiti krvne žile od oštećenja;

  3. sprječava zgrušavanje krvi.

Lijek djeluje polako. Učinak dolazi nakon 2-6 tjedana. U kliničkim ispitivanjima učinak pentoksifilina procjenjuje se tek nakon 4-6 mjeseci.

zaključci:

  1. Actovegin potiče zasićenje tkiva kisikom i djeluje u hipoksiji. Djeluje brže, ali se eliminira iz tijela. Praćenje njegove farmakokinetike je nemoguće.

  2. Pentoksifilin uglavnom utječe na viskoznost krvi i stanje mikrovaskularnog sloja. Poboljšava protok krvi. Dizajniran za dugi tečaj.

Kada je imenovan?

Prema uputama Actovegin koristi se u takvim situacijama:

  1. smanjena pažnja i pamćenje nakon moždanog udara;

  2. povreda perifernog protoka krvi;

  3. dijabetička polineuropatija.

Pentoksifilin se koristi u istim situacijama, dodaju se i druge indikacije:

  1. trofički poremećaji kao posljedica tromboze arterija i vena, proširena bolest;

  2. nedovoljna opskrba krvlju u tkivima oka i uha.

Kako se prenosi?

Oba lijeka se dobro podnose i rijetko uzrokuju nuspojave. Actovegin može uzrokovati alergijsku reakciju prema vrsti urtikarije.Uvođenjem pentoksifilina može doći do osjećaja topline, crvenila lica, snižavanja krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma. Ove pojave su kratkotrajne i obično nisu opasne za pacijenta.

Tko je kontraindiciran?

U odnosu na Actovegin gotovo da nema kontraindikacija. Prema uputama, ne smije se koristiti samo ako ste preosjetljivi.

Pentoksifilin ima više kontraindikacija:

  1. masivni gubitak krvi;

  2. akutna faza infarkta miokarda;

  3. cerebralno krvarenje, mrežnica;

  4. teške bolesti srca.

Actovegin i pentoksifilin se ne primjenjuju u djece mlađe od 18 godina - nema podataka o sigurnosti lijekova. Ne preporučuje se uporaba ovih lijekova tijekom trudnoće.

Kako uzeti?

Actovegin je dostupan u tabletama i otopini za injekcije. Tablete se daju oralno 2-3 puta dnevno tijekom 5-10 dana. Intravenski lijek za kapanje staviti 5-7 dana, nakon čega je pacijent premješten u obliku tableta. Obrazac uporabe može varirati ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji.

Pentoksifilin je dostupan samo kao otopina za injekcije. Uvodi se intravenski unutar 10-20 dana. Dopušteno u nekim izvorima čak preporučuje dugotrajnu uporabu lijeka - do 1,5 mjeseca.

Pregled pokazuje da Actovegin i Pentoxifylline utječu na tijelo na različite načine i koriste se u određenim kliničkim uvjetima. Oni nisu zamjenjivi i ne mogu se koristiti kao analozi. Dopušteno je postupno dodjeljivanje usporedivih sredstava za postizanje različitih ciljeva. Izbor lijeka je uvijek za liječnika. Samo stručnjak može točno odrediti koji lijek će koristiti pacijentu, odrediti željenu dozu i odabrati režim liječenja.



komentari
Učitavanje komentara ...

Ocjene proizvoda

Savjeti za odabir

usporedba